Slijtage/artrose Pols
Slijtage/artrose pols
De pols is het gewricht dat de arm met de hand verbindt. Het is een complex gewricht dat bewegingen in alle richtingen mogelijk maakt. Bij bijna alle bewegingen die we met de hand maken, is het polsgewricht betrokken. Aardappelen schillen, typen op een toetsenbord, onkruid wieden en autorijden zijn stuk voor stuk voorbeelden van activiteiten die moeilijk uitvoerbaar zijn zonder goed beweegbare polsgewrichten. Ze worden dus gedurende de dag zeer intensief gebruikt. Wanneer de pols pijn gaat doen, kunnen veel handelingen niet meer goed worden uitgevoerd. Dat betekent, dat we beperkt worden in ons dagelijks functioneren. Ook het polsgewricht kan aangetast worden door artrose.
Het polsgewricht verbindt de uiteindes van het spaakbeen en de ellepijp met acht handwortelbeentjes. Deze botten zijn bedekt met een laagje kraakbeen, zodat ze soepel ten opzichte van elkaar kunnen bewegen. Het polsgewricht wordt omgeven door gewrichtskapsel dat wordt ondersteund door gewrichtsbanden. De pols is nu typisch een onderdeel van het lichaam, waarvan we nauwelijks bewust zijn van het bestaan. Totdat er problemen in dit gewricht ontstaan en we ernstig beperkt worden in onze dagelijkse routine.
oorzaken
Artrose van de pols kan ontstaan doordat het kraakbeen bij een ongeval beschadigd is geraakt of na veel en zwaar belasten van de pols. Ook hebben sommige mensen een erfelijke aanleg voor het ontstaan van artrose. Artrose is deels een natuurlijk proces dat zich in alle gewrichten kan voordoen boven de leeftijd van 50 jaar. De kraakbeen bekleding tussen het spaakbeen en de ellepijp en die van de handwortelbotjes wordt dunner en dunner en kan zelfs helemaal verdwijnen. Daardoor komt het onderliggende bot gedeeltelijk of helemaal bloot te liggen. Artrose in de pols kan ook veroorzaakt worden door een ontstekingsreactie in het gewricht, zoals bij reumatoïde artritis. Het kraakbeen wordt daardoor aangetast en raakt beschadigd. Meestal worden bij reumatoïde artritis beide polsen aangetast.
Verschijnselen
Pijn in de pols kan een belangrijke aanwijzing zijn dat het gewricht is aangetast door slijtage. Het gewricht kan minder goed worden bewogen, waardoor de handfunctie beperkt wordt. Ook kunnen er zwellingen en roodheid optreden. Bij sommige mensen is er bovendien een krakend geluid te horen als de pols bewogen wordt.
behandeling
De meeste mensen belasten de polsen niet zwaar. In de regel zal de artrose in dit gewricht zich dus maar heel langzaam ontwikkelen. Wel is het belangrijk om de spieren rondom het polsgewricht sterk en soepel te houden. Wanneer deze goed getraind blijven, zal het versleten gewricht minder pijnlijk aanvoelen. De fysiotherapeut zal starten met oefeningen om de spieren sterk te houden en de bewegelijkheid van de pols te verbeteren. Het dragen van een brace om de pols beschermt het gewricht van buitenaf. Daardoor kan de pijn aanzienlijk minder worden. Daarnaast zijn behandelmethoden zoals shockwave en EMTT mogelijk waarmee de pijn en beperking in veel gevallen en voor een groot deel kan worden weggenomen.